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發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量60次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院
甲胎蛋白是什么呢?其實甲胎蛋白就是一種糖蛋白。那在生活中,有許多人會出現(xiàn)甲胎蛋白偏高,這個是什么原因?又應該如何預防甲胎蛋白偏高呢?今天河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生就來為大家一一介紹一下。
甲胎蛋白形成過程
甲胎蛋白是怎么形成的呢?甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達比較高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μg/L)。
甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經(jīng)管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高。
胎兒在空腔內(nèi)如果死亡或者是患上畸胎瘤等先天性缺陷的話,則會導致羊水中的甲胎蛋白增高。并且甲胎蛋白會通過羊水部分進行母體血循環(huán)中。
在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值,但必須與臨床經(jīng)驗結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。
在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。
但當肝細胞發(fā)生癌變時,卻又恢復了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標。
過去一直認為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。大量的臨床卻發(fā)現(xiàn),部分肝硬化病人會長期出現(xiàn)AFP達到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。
甲胎蛋白偏高的原因
為什么甲胎蛋白會出現(xiàn)偏高呢?主要是因為以下原因所引起的。
1.孕婦或新生兒甲胎蛋白偏高
胎兒的正常血漿蛋白成分是甲胎蛋白,而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)。
2.肝炎引起甲胎蛋白偏高
病毒性肝炎活動期甲胎蛋白輕、中度升高。新生兒肝炎甲胎蛋白明顯升高。
3.肝癌引起甲胎蛋白偏高
甲胎蛋白主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生兩周后,甲胎蛋白消失,但肝癌發(fā)生時,干細胞癌變,又恢復了生產(chǎn)甲胎蛋白的功能,導致甲胎蛋白升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%的肝癌患者,甲胎蛋白升高。
4.其他病因?qū)е录滋サ鞍灼?/strong>
充血性肝腫大、肝損傷、毛細血管擴張都會導致甲胎蛋白升高。
甲胎蛋白檢測
⒈肝功能檢查
肝癌患者應作肝功能檢查,多數(shù)正常,伴有肝硬化時可出現(xiàn)肝功能損傷,部份患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,肝癌造成肝功能損害僅見于晚期病人。
⒉甲胎蛋白(AFP)
是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。目前常用化學發(fā)光法、酶標法、酶標電泳法、放射免疫法檢測。
一般認為:定性法陽性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持續(xù)8周,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原發(fā)性肝癌的診斷確立。
特別應用在早期亞臨床肝癌的診斷并及時手術可大大提高患者的存活率。對肝癌手術、化療、中西醫(yī)結(jié)合治療、放療等療效及預后判斷、動態(tài)測定血清甲胎蛋白有其重要的臨床價值。
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