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發(fā)布日期:18-02-27 閱讀量142次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院
脂肪肝是當今社會人群中的一種多發(fā)病和常見生活方式病,一般人群中脂肪肝的發(fā)病率在10%左右,肥胖人群中存50%以上,50%的糖尿病患者合并患有脂肪肝.脂肪肝是很多人都感到懼怕的疾病,這種疾病的出現(xiàn)對于患者會造成無法避免的傷害,所以我們在生活中一定要對該疾病引起重視,如果真的不幸被脂肪肝折磨,就要立即前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療,避免病情的不斷加重,現(xiàn)如今,治脂肪肝的方法正在逐漸增多,患者可以選擇的余地也在變大,那么脂肪肝病人能夠服用降脂藥嗎?
什么人易患脂肪肝
1.嗜酒者.由于酒精的毒性作用,使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙,造成酒精性脂肪肝.
2.營養(yǎng)過剩.患者超過50%合并有脂肪肝.及高脂血癥誘發(fā)脂肪肝的幾率也可高達50~80%
3.過度節(jié)食、活動過少、藥物中毒以及孕婦、患者,都是脂肪肝的高危人群.
快速減肥是導致脂肪肝的重要原因:減肥應該是一個循序漸進的過程,如果人體在一段時間內始終處于過度饑餓狀態(tài),就會動員體內過多的脂肪進入肝臟內,使血中脂肪酸濃度增高,造成脂肪代謝紊亂,甘油三酯在肝臟內堆積,導致脂肪肝.嚴重時可能使肝細胞壞死、肝功能受損,還會誘發(fā)肝纖維化.所以減肥速度應控制在每個月體重減少不超過2.5kg,半年體重減少不超過原體重10%的范圍內.
脂肪肝的后果
脂肪肝可使機體免疫功能大大下降,并且易發(fā)生2型糖尿病和心腦血管疾病.脂肪長期在肝內過度蓄積,會造成肝細胞大量腫脹、炎性浸潤及變形壞死,并逐步發(fā)展成肝纖維化甚至.脂肪肝還會引起激素代謝紊亂,男性出現(xiàn)女乳化、睪丸萎縮、性功能下降;女性雄性激素升高.
脂肪肝是可逆變
只要堅持正確的治療,脂肪肝是完全可逆的,患者完全可能從重度變成中度,中度可以變成輕度.
病因治療:戒酒;保證健康的飲食結構;足夠的運動.攝入足夠的蛋白質,并控制脂肪及食物總攝入量.食用粗糧及蔬菜.
運動治療:中等強度的有氧運動,包括每分鐘120步左右的中等速度的步行、慢跑、騎自行車、游泳、體操、跳舞、跳繩、爬山、登樓梯、打羽毛球等,具體可以按照個人身體狀態(tài)和愛好,因地制宜地進行選擇.一般應每周3~5次.運動一定要持之以恒.
藥物治療:
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據(jù).西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、;撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫(yī)生指導下正確選用,切不可濫用.
脂肪肝患者慎服降脂藥
并非所有脂肪肝患者的血脂都高.脂肪肝一般分為兩大類,一類是酒精性脂肪肝,這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高.另一類是非酒精性脂肪肝,其原因比較復雜,包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等,還有40%左右原因不明的脂肪肝.也就是說,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高.顯而易見,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥,對治療脂肪肝沒有任何意義.
脂肪肝患者即使伴有高血脂癥,也不要貿然使用降血脂藥.這是因為,多數(shù)降血脂藥可促使血液中的脂質集中到肝臟進行代謝,患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對從血中突然來到的脂質更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內,這無疑會加重脂肪肝.另外,醫(yī)生們還觀察到,長期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化,甚至可促進脂肪肝向肝硬化發(fā)展.
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇理應是戒酒,多數(shù)無須服用降血脂藥.肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時,如無冠心病存在,主要應以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主.單純性脂肪肝患者,只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復正常.
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