乙肝病毒DNA(HBV-DNA)是乙肝病毒的核心物質(zhì)和病毒復(fù)制的基礎(chǔ)。在病毒DNA攜帶的遺傳基因發(fā)出的“指示”下，HBV-DNA分別復(fù)制出新的病毒外殼和DNA核心，隨后重新組裝，形成大量的新病毒，釋放出來(lái)繼續(xù)感染其他肝細(xì)胞。

　　乙肝病毒DNA是HBV感染比較直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，HBV-DNA陽(yáng)性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生指出：乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是乙肝致病的根本原因，乙肝治療的根本目的是抑制病毒復(fù)制。

　　【乙肝病毒檢測(cè)的臨床意義】

　　測(cè)HBV-DNA可以決定抗病毒治療的方案，具體而言，HBV-DNA檢查的意義在于：

　�、龠M(jìn)行慢性乙肝診斷和分類。

　　②判斷是否需要治療和什么時(shí)候開始治療。

　　③抗病毒治療過(guò)程中的病情監(jiān)測(cè)。

　　④判斷治療后病情的進(jìn)展，判斷是否已經(jīng)達(dá)到臨床上的治療目標(biāo)。

　　乙肝DNA檢測(cè)數(shù)量多一般代表病情發(fā)展迅速、傳染性強(qiáng)，此時(shí)需要積極地抗病毒治療。由于HBV-DNA是乙肝病毒數(shù)量比較靈敏的指標(biāo)，是判斷體內(nèi)乙肝病毒數(shù)目的一個(gè)重要且關(guān)鍵的指標(biāo)。所以當(dāng)出現(xiàn)乙肝DNA檢測(cè)數(shù)量多的情況，采用快速有效殺滅乙肝病毒的方法，可以比較大化地延緩病情發(fā)展，比較短時(shí)間內(nèi)改善患者癥狀，有效提高乙肝治療有效率。

　　【國(guó)際建議的HBV-DNA檢測(cè)正常值】

　　以往乙肝患者抗病毒治療的指征是：乙肝病毒e抗原陽(yáng)性(大三陽(yáng))患者HBV-DNA數(shù)值要求達(dá)到10的5次方拷貝/毫升(20000U/ml)，乙肝病毒e抗原陰性(小三陽(yáng))患者HBV-DNA數(shù)值要求達(dá)到10的4次方拷貝/毫升(2000U/ml)，但是10的4次方拷貝/毫升以下也不能認(rèn)為就沒(méi)有問(wèn)題了，比較新的國(guó)際研究資料表明：和肝臟疾病進(jìn)展相關(guān)的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBV-DNA水平持續(xù)低于20000U/ml，乙肝病毒也可能仍在進(jìn)一步發(fā)展，因此HBV-DNA數(shù)值應(yīng)該越低越好，目前國(guó)際建議的HBV-DNA檢測(cè)正常值應(yīng)該是：<50U/ml。

　　【治乙肝為何檢測(cè)病毒DNA】

　　醫(yī)生指出：由于乙肝兩對(duì)半并非乙肝病毒的傳染物質(zhì)和致病物，換句話說(shuō)不是活的乙肝病毒，因此檢查乙肝兩對(duì)半只反映了患者是否感染過(guò)乙肝，卻不能直接地、動(dòng)態(tài)地提示乙肝病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和致病情況，因此這種檢驗(yàn)技術(shù)不能反映和量化乙肝病毒在體內(nèi)繁殖(復(fù)制)，也不能正確指導(dǎo)臨床用藥和制定治療方案。

　　為尋找一個(gè)正確合理的病毒量化指標(biāo)，經(jīng)多年研究，終于找到了一種可以反映乙肝病人體內(nèi)的HBV基因量化法———即HBVDNA定量試驗(yàn)。所謂HBVDNA(翻成中文即“乙肝病毒脫氧核糖核酸”)就是乙肝病毒的基因。乙肝病毒基因是含有遺傳信息的物質(zhì)，它是復(fù)制子代乙肝病毒的基礎(chǔ)。因此，了解了HBVDNA在患者體內(nèi)的消長(zhǎng)情況，就間接地弄清了乙肝病毒的復(fù)制情況。現(xiàn)在肝病醫(yī)師為患者作HBVDNA定量試驗(yàn)，正是臨床用藥和制定治療方案的需要。如果在治療中發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的量(即HBVDNA定量值)在下降，說(shuō)明抗病毒治療有效。反之，如果在治療中發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的量在上升，說(shuō)明抗病毒治療無(wú)效，需要重新選藥和調(diào)整治療方案。